우리 눈으로 보는 사물을 뇌에 전달하는 역할을 하는 부분이 망막이다. 이 망막의 중앙 부분에 시신경세포가 유난히 밀집되어 있어 초점을 맺어주는 부분을 황반이라고 한다. '황반변 성'이란 바로 황반에 손상이 생긴 증상을 말한다.
황반변 성 원인
황반변 성 원인은 대부분 노화에서 기인한다. 40대를 지난 성인 남성이 여성보다 황반변 성에 걸린 확률이 두 배나 높다. 거기다가 흡연까지 하는 경우 발생빈도는 더욱 높아진다. 그 밖의 원인으로는 유전적 요소, 독성, 염증에 의한 것으로 알려져 있다.
황반변 성 종류
건성 황반변 성
안구 내의 세포가 노화되면서 세포의 찌꺼기나 노폐물이 쌓여('드루젠 의증') 조직을 건조하게 하고 손상시키는데 전체 황반변 성 환자의 90%를 차지한다. 지방과 단백질로 구성된 노폐물과 찌꺼기는 시신경 세포를 위축시켜 파괴한다. 다만 실명에 이르지는 않으나 서서히 시력이 떨어지게 된다.
습성 황반변 성
건성 황반 변 성의 단계에서 좀 더 진행되어 세포의 손상이 증가하고 황반 시세포 아랫부분의 혈관층에 새로운 혈관들이 자라나는 증상이 '습성 황반변 성'이다. 이 증상이 발생하면 황반 주변 조직에 출혈이나 부종이 나타나고, 시세포에 치명적인 손상을 유발해 몇 주내에 시력이 급격히 떨어지고 결국 실명에 이르게 될 수 있다.
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황반변 성 증상
40대 이상이면서 사물을 볼 때 중심 부분에 검은 반점이 넓게 나타나고 잘 안 보이거나, 사물이 직선인데 휘어 보이면 반드시 황반변 성 검사를 받아야 한다. 일상생활에서 두 눈으로 볼 때는 전혀 인식하지 못하는 경우가 많다. 한 쪽 눈을 가리고 보면 황반변 성 증상이 있는지 금방 알 수 있다.
황반변 성 검사
눈 안에 약을 넣고 상태를 진단하는 '산동검사'가 있다. 동공을 크게 만들어 눈 속에 강한 빛을 투입해 안구 조직을 촬영해 분석하는 검사이다. 또한 OCT 검사를 통해 눈의 단면도를 찍어 황반의 이상 여부를 검사하기도 한다.
황반변 성 치료
안구 내에 주사를 이용해 약물을 정기적으로 주입하는 방법이 시행되고 있다. 장기간 규칙적으로 주사제를 주입해야 더 이상의 시력저하나 실명을 막을 수 있다. 황반에 있는 시세포는 일단 손상되면 다시는 회복되지 않는 세포조직이다.
따라서 황반변 성 증상이 의심되면 빨리 안과를 방문해야 한다. 황반 변 성 주사치료에는 세 가지가 있는데 현재는 Treat-and-Extend 요법이 효과가 매우 좋은 것으로 알려져 있다. 황반변 성 환자가 안구에 첫 주사제를 투여한 후 효과가 나타나면 조금씩 주사제를 주입하는 간격을 늘려나가는 방법이다.
만약 악화된다면 다시 처음부터 주사제를 투여하고 점점 간격을 늦춰서 주사제를 투입한다. 재발을 막는 방법으로 환자들의 만족도가 매우 높다.
황반변 성 주사 가격
황반변 성 치료에 사용되는 주사제로는 아일리아, 쿠센티스가 있는데 황반변 성 주사 가격이 한 대에 1백만원에 달한다. 이런 주사를 한 달에 한 번씩 최장 3년동안 맞아야한다.다행히 건강보험 적용이 되는데, 자기부담금 30%만 부담하면 된다. 산정특례인 경우 10%만 부담하면 된다.
그러나 횟수에 제한이 있어서 초과할 경우 나중에는 자비로 100만원을 지불해야 한다. 또한 황반변 성 치료를 미루다가 시력이 회복되기 어려운 시점에 치료를 받는 경우에는 건강보험 적용을 받을 수 없는 경우도 있다.
황반변 성 예방법
황반변 성을 막을 방법은 없다. 단지 발생시기를 늦출 수만 있고, 발생했다면 악화를 막을 수만 있다. 반드시 금연해야하고, 외출할 때는 자외선 차단 선글라스를 착용해야하며, 눈에 좋은 음식과 충분한 수면, 그리고 심혈관 질환을 예방하는 것이 최선의 방법이다.
황반변 성 완치율
황반변 성이란 말 뜻 자체가 이미 손상되었다는 것이다. 나빠진 황반을 원래 상태로 회복시키는 것은 불가능하다. 황반변 성 완치율은 제로이다. 황반변 성 원인은 주로 노화로 인한 것이지만 흡연을 금지하는 것이 최고의 예방법이며 40대 이상은 정기적으로 황반변 성 검사를 하는 방법뿐이다.
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